クリニック経営における診療報酬改定対応の現実

院長が抱える改定対応への課題

診療報酬改定の準備は、通知が出てから着手するのではなく、早めに段取りを始めておくことが重要です。改定対応は届出書類の作成にとどまらず、要件の確認、体制整備、運用やシステム設定などにも及ぶため、診療と並行して進めるには相応の時間を要します。通知後は届出・運用調整に集中できる状態をつくっておくと安心でしょう。一方で、日々の診療に追われる中、院長先生ご自身が早期から情報収集や事前準備まで担うことは、現実的に大きな負担となりがちです。

例えば

●　膨大な改定通知資料の中から、自院に関連する加算を見つけ出すのに時間がかかる
●　複雑な施設基準要件を正確に理解するのが難しい
●　診療が忙しい中での対応が求められ、スケジュールが逼迫している

こうした状況は、多くの院長先生が共通して経験する課題です。

加えて、「自院の対応が正しいのか客観的に判断しづらい」という点も、不安を大きくします。結果として、「今年の改定で、どの加算を届け出るべきかがはっきりしない」「他院と比べて漏れがあるのではないか」と、一人で抱え込んでしまうケースも少なくありません。

改定対応の課題の本質

なぜ、改定対応はこれほどまでにハードルが高いのでしょうか。その背景には、いくつかの要因があります。

時間的な制約
改定月（通常6月）から実際の請求開始までの間に、制度を理解し、施設基準届出書を作成し、提出するという一連の業務をこなす必要があります。診療を行いながら、この業務を同時進行させるのは、院長先生にとって大きな負担になります。

制度知識の複雑さ
改定内容は非常に多岐にわたります。自院にとって本当に必要な加算がどれなのか、どの基準を満たす必要があるのかを判断するためには、最新の制度理解が必須となります。

2026年度診療報酬改定について

では、2026年度の改定ではどのような準備が必要になるのでしょうか。弊社では院長先生の診療報酬改定に関する情報収集や準備のご負担を軽減するため、以下のスケジュールでの解説セミナーを予定しております。

●　2026年2月　改定項目の速報セミナー
●　2026年3月　初回よりも詳しく踏み込んだ内容の詳報解説セミナー
●　2026年5月　疑義解釈等も含めた最新情報を反映した詳報解説セミナー

いずれのセミナーも参加費用は無料ですので、ぜひ以下よりお申し込みください。

※最新の個別改定項目については厚生労働省　中央社会保険医療協議会のホームページ内で随時更新されております。（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.html）

改定対応への向き合い方

ただでさえ多忙な日常診療に加え、さらに算定漏れがないよう先生お一人で躍起になって改定資料と向き合うのは、現実的ではありません。無理をして対応することで、診察や他の重要な経営業務にしわ寄せが行ってしまっては、それこそ本末転倒です。

院長が一人で背負わない重要性

改定対応は「院長先生の責任」と感じられるかもしれません。しかし、現実的には「院長先生がすべてを完璧に理解すること」は、本来の経営業務との両立から考えても現実的ではありません。

むしろ、改定対応を通じて「自院にとって本当に必要な施策は何か」を判断することが、院長先生の役割です。その判断をサポートするために、専門的知識を持つパートナーの力を借りることは、組織的な最適判断の一つでしょう。

相談のハードルを低く設定

院長先生の多くは、診療報酬改定へ対応について大なり小なり何らかのお悩みやご負担をお持ちではないでしょうか。クレド事務長代行は、2024年の診療報酬改定時にも多くのクリニックより相談をいただき、施設基準届出の書類作成の補佐も行っておりました。診療報酬改定についてお悩みの先生におかれましては、ぜひ一度クレド事務長代行の無料個別相談をご活用ください。